Page 42 - ‏‏waia187

‫טוני ברקסטון‬ ‫מה משותף לליידי גאגא‪ ,‬סלינה גומז וטוני ברקסטון? כולן מאובחנות‬ ‫סלינה גומז‬
‫עם מחלת הזאבת )‪ (LUPUS‬שבה מערכת החיסון תוקפת את הגוף‬

‫לזיהומים‪ .‬בנוסף טיפולים אלו עלולים לגרום לעליית‬ ‫אנו עומדים בפתחה של תקופה בה אנו שולטים‬ ‫פרופ' מרב לידר‬
‫לחץ דם‪ ,‬יציאה מאיזון של סכרת ולהאצה של‬ ‫במחלה ובתסמיניה‪.‬‬
‫פירוק העצם ונטייה לשברים‪ .‬כיום ישנם טיפולים‬ ‫זאבת היא מחלה אוטואימונית – מחלה שבה‬
‫נוספים שמאפשרים לנו לחסוך את הצורך בנטילת‬ ‫‪ .1‬נוגדי דלקת שאינם סטרואידים‬ ‫מערכת החיסון פועלת באופן לא מבוקר ותוקפת‬
‫את הגוף עצמו‪ .‬המחלה עשויה לערב איברים רבים‬
‫סטרואידים‪.‬‬ ‫הטיפול בנוגדי דלקת שאינם סטרואידים ‪NSAIDs‬‬ ‫ובראשם עור‪ ,‬מפרקים‪ ,‬כליות ומערכת העצבים‪.‬‬
‫יעיל בעיקר כאשר יש מעורבות מפרקית קלה‪.‬‬ ‫קשת התסמינים של מחלת הזאבת הוא רחב‪ ,‬ואצל‬
‫‪ .4‬תרופות לריסון מערכת החיסון‬ ‫במקרים אלו ניתן להיעזר בתרופות אלו לתקופה‬ ‫כל מטופל היא עשויה להתבטא באופן שונה ולכן‬
‫קצרה בלבד‪ .‬עלינו לקחת בחשבון שתרופות‬ ‫קשה להשוות את המחלה בין אדם לאדם‪ .‬לעיתים‬
‫קבוצת טיפול נוספת היא תרופות וטיפולים שנועדו‬ ‫אלו עלולות לפגוע ברירית הקיבה לגרום לכיבים‬ ‫המחלה משנה את אופייה במרוצת הזמן אפילו אצל‬
‫לריסון של מערכת החיסון‪ .‬תרופות אלו הושאלו‬ ‫ודימומים במערכת העיכול‪ ,‬לפגוע בתפקודי הכליה‬ ‫אותו החולה‪ .‬זאבת‪ ,‬המכונה גם "לופוס" שכיחה‬
‫מעולם האונקולוגיה ונמצאו כיעילות במינונים‬ ‫ולהעלות את לחץ הדם‪ .‬לכן השימוש בתרופות אלו‬ ‫בעיקר בנשים ומתפרצת בשנות הפריון )בגילאים‬
‫נמוכים לטיפול בזאבת‪ .‬חשוב להדגיש שאלו‬ ‫צריך להיות מדוד‪ ,‬מבוקר ובליווי רפואי‪ .‬במצבים בהם‬ ‫‪ .(15-45‬למרות זאת‪ ,‬לעיתים היא מופיעה גם אצל‬
‫תרופות שלא מדכאות את מערכת החיסון במינון‬ ‫יש מעורבות עורית‪ ,‬ישנן משחות שונות ועל המטופל‬ ‫גברים ובמקרים נדירים היא מאובחנת גם בקרב‬
‫המזערי שבו הן ניתנות לחולי לופוס אלא מסייעות‬
‫לרסן את מערכת החיסון ולהשתלט על המחלה‬ ‫להיוועץ גם עם רופא עור בנוסף לראומטולוג‪.‬‬ ‫ילדים ובני נוער‪.‬‬
‫כשהטיפולים האחרים אינם אפקטיביים‪ .‬תרופות‬ ‫תסמיני המחלה כוללים פריחה נרחבת המופיעה‬
‫אלו פועלות באופן שונה מהסטרואידים והן עשויות‬ ‫‪ .2‬טיפול נגד מלריה‬ ‫בעיקר באזורים חשופים לשמש‪ .‬בפנים למשל‬
‫להפחית את הדלקת‪ .‬יחד עם זאת‪ ,‬חולים הנוטלים‬ ‫הפריחה מכונה "פריחת פרפר" משום שהיא‬
‫תרופות אלו צריכים להיות תחת מעקב צמוד של‬ ‫טיפול נוסף לזאבת שעלה למודעות הציבורית‬ ‫מכסה את האף והלחיים‪ .‬בנוסף המטופלים נוטים‬
‫לפני כשנתיים בהקשר של טיפול אפשרי לקורונה‪.‬‬ ‫לסבול מנשירה ודלדול שיער‪ ,‬כאבים ונפיחות‬
‫הרופא בגלל תופעות הלוואי האפשריות‪.‬‬ ‫למרות שהתרופה פותחה במקור למחלת המלריה‬ ‫של המפרקים ולעיתים גם מעורבות של איברים‬
‫ההמלצה עבור חולי זאבת היא ליטול את התרופה‬ ‫פנימיים כמו הכליות והריאות‪ .‬לעיתים תסמיני‬
‫‪ .5‬תרופות ביולוגיות ממוקדות מטרה‬ ‫הזו בקביעות מרגע האבחנה כל עוד לא מופיעות‬ ‫המחלה יתבטאו רק בבדיקות מעבדה והמטופל‬
‫תופעות לוואי‪ ,‬ניתן ליטול אותה ברציפות במשך‬ ‫לא יחוש בבעיה כלשהי‪ ,‬ומשום כך קיימת חשיבות‬
‫תרופות וטיפולים ממוקדי מטרה נועדו לעכב את‬ ‫עשרות שנים‪ .‬התרופה מייצבת את מערכת החיסון‬ ‫להקפיד על נטילת הטיפול‪ ,‬ללא קשר לתסמינים‪,‬‬
‫יצור הנוגדנים העצמיים של הגוף או להפחית את‬ ‫ומצליחה למנוע התלקחויות בנשים שחלו בזאבת‪.‬‬ ‫על מנת למנוע החמרה או התלקחות של הזאבת‪.‬‬
‫פעילותם של תאים במערכת החיסון המגבירים את‬ ‫מדובר בטיפול בטוח אך יחד עם זאת מומלץ לבצע‬ ‫לופוס – בדומה למחלות אוטואימוניות רבות – עלולה‬
‫התגובה העצמית‪ .‬הבנה הולכת וגוברת של הבסיס‬ ‫אחת לשנה בדיקת עיניים בגלל תופעת לוואי נדירה‬ ‫להחמיר בעת חשיפה לשמש ולכן לחולים מומלץ‬
‫האימוני של המחלה בשנים האחרונות אפשרה‬ ‫של רעילות לרשתית‪ .‬התרופה הזאת היא הבסיס‬
‫לפתח תרופות המכוונות כנגד מולקולות ספציפיות‬ ‫לצמצם עד כמה שניתן חשיפה שכזו‪.‬‬
‫במערכת החיסון‪ .‬בעוד שרוב התרופות מהדור‬ ‫שעליו בונים כל טיפול משלים בזאבת‪.‬‬ ‫זאבת מאופיינת בתקופות של החמרה )התלקחות(‬
‫הקודם פועלות באופן לא ממוקד על מערכת‬ ‫ורגיעה )רמיסיה(‪ .‬לעיתים המחלה תהיה שקטה‬
‫החיסון‪ ,‬הרי שהתרופות הממוקדות פועלות רק על‬ ‫‪ .3‬סטרואידים‬ ‫וללא תסמינים‪ ,‬אך היא גם עלולה להתלקח‬
‫תאים מסוימים ובכך הן יעילות יותר ומאפשרות‬ ‫ולהתפרץ ללא התראה מוקדמת‪ .‬לכן חשוב‬
‫לחסוך מהחולה את מרבית תופעות הלוואי‪ .‬בשנים‬ ‫סטרואידים אלו תרופות המחקות הורמונים‬ ‫שהמטופל יימצא באופן קבוע תחת מעקב רפואי‪,‬‬
‫האחרונות אושרו לטיפול בזאבת תרופות ממוקדות‬ ‫המיוצרים באופן טבעי בגוף‪ .‬קבוצת הטיפול‬ ‫יקפיד לבצע את הבדיקות הנדרשות ויתמיד בטיפול‪.‬‬
‫חדשות שהצליחו גם להפחית את תסמיני המחלה‬ ‫הזו נחשבת לכלי יעיל מאוד בריסון של מערכת‬ ‫בשנים האחרונות נוספו תרופות חדשות לארגז‬
‫וגם לצמצם משמעותית את השימוש בסטרואידים‬ ‫החיסון וב"כיבוי שריפות"‪ .‬כשיש התלקחות של‬ ‫הכלים הרפואי לטיפול במחלת הזאבת‪ .‬אומנם טרם‬
‫מחלה אוטואימונית מתן מינון גבוה של סטרואידים‬ ‫פותחה תרופה שיכולה לרפא את המחלה‪ ,‬אולם‬
‫ובכך פתחו עידן חדש לחולי זאבת‪.‬‬ ‫משמש עזרה ראשונית המקלה על החולה‪ .‬כאמור‪,‬‬
‫סטרואידים הם כלי חשוב ולעיתים בלתי נמנע‬
‫הכותבת הינה מנהלת היחידה לראומטולוגיה‬ ‫במיוחד בהתלקחויות קשות‪ ,‬אך יש להם גם תופעות‬
‫במרכז הרפואי שיבא‬ ‫לוואי לא פשוטות ונזקים לטווח הרחוק‪ .‬ככל שהמינון‬
‫של הסטרואידים גבוה יותר‪ ,‬כך המטופל חשוף יותר‬

‫ענת פיל‪-‬גולן‬
‫דולה מוסמכת‬

‫מלווה בזמן ההריון‪ ,‬הלידה ולאחר לידה‬
‫מטפלת בשמנים‪ ,‬ברייקי וקערות טיבטיות‬

‫מעבירה קורסים של הכנה ללידה ליחידים וקבוצות‬

‫ענת ‪" -‬עני לה" מלווה את התינוקות‬
‫בעיסוי הודי והתפתחות הילד‬

‫‪Prenatal Yoga & Baby Yoga‬‬

‫‪www.weareinamerica.com 42‬‬