Page 38 - waia162

‫‪ 85%‬מהפגים שנולדו לפני השבוע ה‪ 32-‬ישרדו‪ ,‬אך‬ ‫תינוקת בגודלשל תפוח‬
‫יש קשר ברור בין שבוע הלידה לאחוזי ההישרדות‪:‬‬
‫ככל שהתינוק נולד מוקדם יותר‪ ,‬סיכויי ההישרדות‬ ‫מהתינוק הקטן ביותר‪ ,‬שנולד בגרמניה ב‪.2015-‬‬ ‫ארי לוין‬
‫יורדים‪ .‬בשבוע ‪ 23‬סיכויי ההישרדות נעים בין ‪0%‬‬ ‫סרטון שהפיק בית החולים תיארה האם את הלידה‬
‫ל‪ ,5%-‬בשבוע ה‪ 24-‬הסיכויים עומדים על ‪60%-‬‬ ‫כיום המפחיד ביותר בחייה‪ .‬לדבריה‪ ,‬היא נלקחה לבית‬ ‫בשבוע ה‪ 23-‬להריון‪ ,‬אישה בהריון הובהלה לבית‬
‫‪ 70%‬הישרדות ובשבוע ‪ 26‬הם עולים עוד ל‪75%-‬‬ ‫החולים לאחר שלא הרגישה טוב‪ ,‬נאמר לה שהיא‬ ‫החולים כשהיא סובלת מרעלת הריון‪ .‬הרופאים הודיעו‬
‫סובלת מרעלת הריון וכי צריך ליילד את התינוקת‬ ‫לה כי אין ברירה אלא ליילד את התינוקת‪ ,‬אף שמדובר‬
‫עד ‪ 85%‬הישרדות‪.‬‬ ‫מהר‪" .‬כל הזמן אמרתי להם שהיא לא תשרוד‪ ,‬היא‬ ‫בסכנה ממשית לחייה‪ .‬התינוקת הקטנה נולדה‬
‫לידה קודמת של פג מעלה את הסיכון פי שלושה‬
‫ללידות מוקדמות נוספות‪ ,‬כמו גם להפלות חוזרות‪.‬‬ ‫היתה בבטן רק ‪ 23‬שבועות"‪ ,‬אמרה האם‪.‬‬ ‫במשקל בלתי נתפס והצליחה לשרוד למרות הכל‪.‬‬
‫אולם הסיבות העיקריות הן זיהום של מי שפיר‬ ‫הילדה הזעירה עלתה במשקל באיטיות ביחידה‬ ‫בית חולים בסן דייגו הודיע במאי כי בדצמבר ‪2018‬‬
‫)כוריואמניוניטיס(‪ ,‬הריון מרובה עוברים‪ ,‬דימומים‪,‬‬ ‫לטיפול נמרץ‪ .‬ליד מיטתה נתלה שלט ורוד בו היה‬ ‫נולדה אצלם תינוקת שנחשבת לתינוקת הקטנה‬
‫כתוב "קטנה אבל חזקה"‪ .‬שלטים אחרים על מיטתה‬ ‫ביותר שנולדה אי פעם בעולם‪ ,‬ומשקלה ‪ 8.6‬אאונס‬
‫שליית פתח והיפרדות שליה‪.‬‬ ‫עקבו אחר משקלה והריעו לה כשעלתה במשקל‪.‬‬ ‫)‪ 245‬גרם(‪ .‬גודל של כתפוח גדול‪ .‬התינוקת נולדה‬
‫גורמים נוספים הם רעלת הריון‪ ,‬מומי רחם‪ ,‬עישון של‬ ‫"בקושי יכולת לראות אותה במיטה בגלל שהיא הייתה‬ ‫בשבוע ה‪ 23-‬ועוד שלושה ימים כשהיא סובלת‬
‫יותר מ‪ 10-‬סיגריות ביום‪ ,‬שימוש בסמים‪ ,‬גיל היולדת‬ ‫מפגות קיצונית‪ .‬הרופאים אמרו להוריה שיש‬
‫כל כך קטנה"‪ ,‬אמרה אחת האחיות שטיפלה בה‪.‬‬ ‫להם כשעה להיפרד מבתם‪" .‬אבל השעה נהפכה‬
‫)מעל ‪ 35‬או מתחת ל‪ (17-‬ותת משקל של האם‪.‬‬ ‫למרות השמחה הגדולה והנס שקרה לתינוקת‬ ‫לשעתיים‪ ,‬שהפכו ליום‪ ,‬שהפך לשבוע"‪ ,‬אמרה‬
‫בעבר התייחסו לתינוקות שנולדו בשבוע ‪ 34‬עד‬ ‫ולהוריה הרי האתגרים הבריאותיים העומדים בפני‬ ‫האם בסרטון שפורסם על ידי בית החולים ‪Sharp‬‬
‫שבוע ‪ 36‬ושישה ימים כיילודים רגילים והם היו‬ ‫התינוקת הם גדולים‪ .‬לפגים שנולדים לפני שבוע ‪28‬‬ ‫‪ Mary Birch‬לנשים ולתינוקות‪ .‬אחרי שחלפו חמישה‬
‫משתחררים כעבור יומיים הביתה‪ .‬אולם בשנת‬ ‫יש סיכון גבוה מאוד לסבול מבעיות ראייה ושמיעה‪,‬‬ ‫חודשים התינוקת שוחררה בריאה לביתה כשהיא‬
‫‪ 2006‬האיגוד האמריקני לבריאות הילד העמיד את‬ ‫כמו גם לחוות בעיות התפתחות שונות וסיבוכים‬ ‫שוקלת ‪ 2‬קילוגרמים‪ .‬ההורים שהתירו לבית החולים‬
‫הקבוצה הזו כקבוצה בסיכון שיש להתייחס אליה‬ ‫נוספים‪ .‬פגים רבים שנולדים בשבועות האלה לא‬ ‫לפרסם את המקרה קראו לביתם בשם שהאחיות‬
‫כאל פגים בעקבות שכיחות מוגברת של תחלואות‬ ‫מצליחים לשרוד את השנה הראשונה לחייהם‪.‬‬
‫המאפיינות פגים‪ ,‬כמו בעיות נשימה‪ ,‬צהבת‪ ,‬ערכי‬ ‫רבים מפתחים בעיות ראיה‪ ,‬למידה או סובלים מניוון‬ ‫בחרו לה‪ :‬סייבי אך ביקשו לשמור על אנונימיות‪.‬‬
‫ד"ר אדוארד בל‪ ,‬מרצה לרפואת ילדים באוניברסיטת‬
‫סוכר נמוכים בדם ודימומים תוך מוחיים‪.‬‬ ‫שרירים‪.‬‬ ‫איווה‪ ,‬אמר לסוכנות הידיעות ‪ AP‬שלסייבי היה‬
‫לכן‪ ,‬תינוקות אלה נדרשים למעקב יותר צמוד והם‬ ‫כעשירית מכל התינוקות נולדים פגים )לפני תום‬ ‫משקל הלידה הנמוך ביותר שנודע לרפואה‪" .‬אנחנו‬
‫מועברים לאישפוז ביחידת טיפול מיוחד להשגחה‬ ‫השבוע ה‪ 37-‬להריון(‪ ,‬אבל תלוי מאוד מתי התינוק‬ ‫לא יכולים לשלול שיש אפילו תינוקות שנולדו‬
‫וניטור יותר ממושכת‪ .‬תינוקות שנולדים לפני שבוע‬ ‫נולד כדי לדעת אלו סיכויים יש לו לשרוד ובאם‬ ‫במשקל נמוך יותר שלא דווחו"‪ .‬מבית החולים‬
‫‪ 34‬או שמשקלם נמוך מ‪ 2-‬ק"ג מועברים לאישפוז‬ ‫דווח כי הילדה שקלה באופן רשמי ‪ 7‬גרם פחות‬
‫יסבול מבעיות בריאותיות‪.‬‬
‫ביחידת טיפול נמרץ פגים‪.‬‬
‫ריאותיו של הפג אינן בשלות דיין והן ממשיכות לגדול‬
‫ולהתפתח גם לאחר הלידה‪ ,‬בשנתיים הראשונות‬
‫לחיים‪ .‬ככל שהפג נולד מוקדם יותר‪ ,‬הריאות אינן‬
‫בשלות וחלקים בהן פשוט אינם קיימים‪ .‬נאדיות‬
‫הריאה‪ ,‬למשל‪ ,‬מתפתחות רק בשבוע ה‪.34-‬‬
‫אותן נאדיות הן שמייצרות את החומר סורפקטנט‪,‬‬
‫המשפר את היענות הריאה ובכך מתאפשר אוורור‪,‬‬
‫מה שעוזר לריאה להתנפח בקלות יותר ולאפשר‬

‫חימצון טוב של רקמות הגוף‪.‬‬
‫זו הסיבה שחלק מהפגים‪ ,‬אלו שאינם בשלים‬
‫נשימתית‪ ,‬זקוקים להזרקה של החומר סורפקטנט‬
‫לתוך ריאותיהם‪ .‬הסורפקטנט מיוצר מחזיר או‬
‫מעגלים‪ ,‬וקיימים נסיונות לייצר אותו באמצעות‬

‫הנדסה גנטית‪.‬‬
‫כיום משתדלים להימנע כמה שניתן מהנשמת פגים‪,‬‬
‫כיוון שהיא טומנת בחובה סיכונים‪ ,‬בעיקר פגיעה‬
‫ריאתית מתמשכת ונזקים חימצוניים‪ .‬אם נאלצים‬
‫להנשים משתדלים שזה יהיה לפרק זמן קצר‬
‫ככל האפשר‪ ,‬וכשהתינוק אינו זקוק עוד להנשמה‬
‫‪ -‬מפסיקים אותה‪ .‬שיטות חדשות כוללות שימוש‬

‫במנשם המחובר לאף בהנשמה שאינה פולשנית‪.‬‬

‫‪www.weinamerica.com 38‬‬