Page 42 - ‏‏waia161

‫על קצב התקדמות המחלה‪ .‬פעילות גופנית אף‬ ‫אחרות שיכולות לחקות את מחלת הטרשת הנפוצה‬ ‫סלמה בלייר‬
‫משקמת ומחזקת את הקשרים בתוך מערכת‬ ‫‪.‬מרגע הפגישה עם הנוירולוג יש שונות גבוהה בזמני‬
‫האבחון‘ שתלויה מצד אחד במורכבות התסמינים‬ ‫‪...‬המשך מעמוד ‪40‬‬
‫העצבים המרכזית‪.‬‬ ‫ומצד שני בזמינות תורים לבדיקות – בעיקר לבדיקת‬
‫המחלה המשתמשים באמצעי עזר כגון הליכון‪ ,‬אך‬
‫המחלה אינה תורשתית‬ ‫‪.MRI‬‬ ‫רוב האנשים חווים תסמינים שאינם נראים כגון‪:‬‬
‫עדיין לא ידוע בברור מה גורם לטרשת נפוצה‪ ,‬אך‬ ‫במקרים המהירים מדווחים על אבחנה תוך ‪6‬‬ ‫קשיי ראייה‪ ,‬הפרעות תחושה או חולשה של גפה‪,‬‬
‫ככל הנראה מדובר בתגובה חיסונית לא תקינה‪,‬‬ ‫שבועות מהפגישה עם הנוירולוג‪ ,‬אך ישנם גם‬ ‫תחושת שריפה‪ ,‬נימולים‪ ,‬כאבים‪ ,‬חולשה‪ ,‬עייפות‪,‬‬
‫באנשים בעלי מועדות גנטית‪c ,‬גורם סביבתי ‪ -‬ייתכן‬ ‫מקרים בהם אנשים מדווחים על למעלה מעשור‬ ‫בעיות קוגניטיביות‪ ,‬דיכאון ועוד‪ .‬אין דפוס אחיד של‬
‫ויראלי ‪ -‬שטרם זוהה בוודאות‪ .‬למרות שככל הנראה‬ ‫תסמינים ‪ -‬תמהיל וחומרת התסמינים שונים מאוד‬
‫בגורמים למחלה קיים רכיב גנטי‪ ,‬המחלה אינה‬ ‫שעבר מהופעת התסמין הראשון ועד האבחנה‪.‬‬ ‫מאדם לאדם ולעיתים באותו אדם בתקופות שונות‪.‬‬
‫נחשבת למחלה תורשתית‪ .‬מחקרים הראו כי הסיכון‬
‫של ילד להורה עם טרשת נפוצה לפתח את המחלה‬ ‫בעבר המחלה אובחנה בעזרת אמבטיה חמה‬ ‫הזמן עד לאבחנה ארוך‬
‫בעצמו גבוה רק במעט בהשוואה לילדים ללא רקע‬ ‫בעבר‘ אנשים עם חשד לטרשת נפוצה אובחנו‬ ‫כאמור‪ ,‬המחלה יכולה להתבטא באוסף תסמינים‬
‫בעזרת "מבחן האמבטיה החמה" – אדם עם‬ ‫רחב באיברי גוף שונים‪ .‬לכן ברוב המקרים‬
‫משפחתי של המחלה‪.‬‬ ‫חשד לטרשת נפוצה הוכנס לאמבטיה עם מים‬ ‫התסמינים מובילים את הסובלים מהמחלה לפנות‬
‫כיום ידועים חמישה גורמים שנמצאו קשורים לסיכון‬ ‫חמים והופעה או החמרה של תסמינים נוירולוגיים‬ ‫לרופאים כמו רופאי עיניים‪ ,‬אורתופדים או רופאי אף‬
‫מוגבר לטרשת נפוצה‪ :‬מגורים באזורים רחוקים‬ ‫נתפסה כעדות לכך שהאדם סובל מטרשת נפוצה‪.‬‬ ‫אוזן גרון‪ ,‬במקום לנוירולוג שמאבחן את המחלה‪ .‬זהו‬
‫מקו המשווה )באזורים צפוניים על פני כדור הארץ‬ ‫המבחן מסתמך על תופעת אוהטהוף )‪Uhthoff's‬‬
‫שכיחות המחלה גבוהה יחסית(‪ ,‬רמת ויטמין‪D‬‬ ‫‪ – (phenomenon‬בה תסמינים נוירולוגים נוטים‬ ‫חלק מהסיבה לעיכוב אופייני באבחנה‪.‬‬
‫נמוכה בדם‪ ,‬עישון החל מגיל צעיר‪ ,‬מחלת הנשיקה‬ ‫להופיע או להחמיר בקרב אנשים עם טרשת‬ ‫האבחנה של טרשת נפוצה‪ ,‬דורשת הערכה קלינית‬
‫נפוצה כאשר טמפרטורת הגוף שלהם עולה‪ .‬בגלל‬ ‫של נוירולוג‪ ,‬בדיקת ‪ ,MRI‬דיקור מותני ובדיקות‬
‫בגיל בגרות ומעלה וצריכת מלח מוגברת‪.‬‬ ‫התסמונת לאנשים עם טרשת נפוצה מומלץ לנסות‬ ‫תומכות נוספות‪ .‬בנוסף לאלו יש צורך לשלול מחלות‬
‫להימנע מחום‪ ,‬אך גם במידה והתחממו והתסמינים‬
‫תוחלת החיים מושפעת אך מעט‬ ‫החמירו‪ ,‬המצב יחזור לקדמותו ברגע שהגוף יתקרר‪.‬‬
‫מחלת הטרשת הנפוצה אינה מחלה סופנית ולא‬ ‫יש לציין כי התופעה לא קיימת אצל כולם ‪ -‬חלק‬
‫מתים ממנה‪ .‬לפי המחקרים הפסימיים‪ ,‬תוחלת‬ ‫מחולי הטרשת הנפוצה נהנים משהייה במזג אוויר‬
‫החיים של אנשים עם טרשת נפוצה נמוכה ב‪10-‬‬
‫שנים מתוחלת החיים הממוצעת באוכלוסייה‪,‬‬ ‫חמים‪.‬‬
‫ואילו המחקרים האופטימיים מראים כי אין הבדל‬
‫משמעותי בין תוחלת החיים הממוצעת באוכלוסייה‬ ‫בהריון המחלה נוטה להיות שקטה‬
‫לזו של אנשים עם טרשת נפוצה‪ .‬הניתוחים‬ ‫מטופלות מעידות כי בעבר רופאים היו ממליצים‬
‫הסטטיסטיים מראים כי האמת נמצאת באמצע‬ ‫להן לא להרות כלל‪ ,‬אולם ברור כי המצב היום שונה‬
‫וכי אנשים עם טרשת נפוצה חיים כ‪ 5-‬שנים פחות‬ ‫בתכלית‪ .‬נשים עם טרשת נפוצה יכולות להרות‬
‫מהממוצע באוכלוסייה‪ .‬הפגיעה בתוחלת החיים‬ ‫וללדת בדיוק כמה נשים אחרות‪ ,‬ללא סכנה מיוחדת‬
‫נובעת מכך שאנשים עם טרשת נפוצה פגיעים יותר‬ ‫להן או לעובר‪ .‬יתרה מכך‪ ,‬בתקופת ההיריון השינויים‬
‫למצבים רפואיים אחרים כמו זיהומים‪ ,‬דלקות ריאה‬ ‫במערכת החיסון בגוף האישה שבאים להגן על‬
‫ומחלות קרדיווסקולריות‪ .‬ככל ששנות המחלה רבות‬ ‫העובר מגנים גם מפני התקפי המחלה ולכן ישנה‬
‫יותר והפגיעה הנוירולוגית חמורה יותר‪ ,‬כך עולה‬ ‫ירידה דרסטית בסיכון להתקף‪ .‬עם זאת‪ ,‬לאחר‬

‫הסיכון למוות ממצב רפואי נוסף‪.‬‬ ‫הלידה עולה הסיכוי להתקף של המחלה‪.‬‬

‫משמעה של המחלה אינו כיסא גלגלים‬ ‫פעילות גופנית משפרת את המצב‬
‫לא כל אדם עם טרשת נפוצה יגיע לכיסא גלגלים‪.‬‬ ‫בעבר היה נהוג לאסור על אנשים עם טרשת‬
‫המחלה פוגעת בכל אדם באופן שונה ולכן ניתן‬ ‫נפוצה לעסוק בפעילות גופנית מחשש שעייפות‬
‫לראות גם מצבים קלים מאוד‪ ,‬בהם המחלה כמעט‬ ‫ועליית חום הגוף בעקבות הפעילות יגרמו להחמרה‬
‫ואינה מורגשת ומצבים קשים מאוד הדורשים עזרה‬ ‫במצבם‪ .‬ההמלצה הייתה לנוח כמה שניתן‪ .‬כיום‬
‫סיעודית‪ .‬הממצאים מראים שבין ‪ 20-25‬אחוז מתוך‬ ‫מחקרים מוכיחים כי לא רק שלא צריך לאסור על‬
‫החולים בטרשת נפוצה יגיעו בשלב כלשהו למצב‬ ‫ביצוע פעילות גופנית‪ ,‬חשוב לעודד אנשים עם‬
‫בו יזדקקו לכיסא גלגלים‪ ,‬לאחר כ‪ 30-‬שנות מחלה‬ ‫טרשת נפוצה לבצעה‪ ,‬מאחר ולפעילות הגופנית‬
‫בממוצע‪ .‬חשוב לציין שממצאים אלו פורסמו בשנת‬ ‫והשיקומית יתרונות רבים לתפקוד הנוכחי והעתידי‬
‫‪ 2003‬וסקרו את השנים שקדמו לה‪ .‬ההנחה היא‬ ‫של המטופלים‪ .‬רופאים רבים אף מתייחסים אל‬
‫שהיום‪ ,‬בשל התקדמות הרפואה ‪ -‬בעיקר בתחומי‬ ‫הפעילות הגופנית כתרופה‪ .‬פעילות גופנית סדירה‬
‫האבחון המוקדם‪ ,‬הטיפול והשיקום ‪ -‬הנתונים אף‬ ‫משפרת את התפקוד היומיומי‪ ,‬משפיעה לטובה על‬
‫הקוגניציה )החשיבה( וביכולתה להשפיע לטובה‬
‫הרבה יותר טובים‪.‬‬

‫‪www.weinamerica.com 42‬‬