Page 38 - waia195
P. 38

‫המחלה בשלב בחיים בו עדיין מחפשים בן או בת זוג‬    ‫הגנים הם למעשה "מתכון" לייצור חלבונים‪ ,‬אבני‬    ‫סרטן השד ‪ -‬סיפור משפחתי‬
           ‫או התא המשפחתי רק החל להתפתח‪.‬‬         ‫הבניין של הגוף‪ ,‬וחלקם מגנים על תא מחלוקה לא‬
                                                 ‫מבוקרת והופעת פגמים בחומר התורשתי שלו‪.‬‬                                                           ‫‪...‬המשך‬
‫גילה הצעיר של המטופלת עשוי להשפיע גם על‬          ‫חלק מהמוטציות פוגעות בתפקוד הגנים שמטרתם‬
‫הטיפול בסרטן השד‪ .‬ראשית‪ ,‬לנשים צעירות רבות‬       ‫למנוע חלוקה בלתי מבוקרת של התאים ומקושרות‬      ‫השד והיא נמצאה כקשורה לחמישה עד עשרה‬
‫חשוב באופן מיוחד שימור השד במהלך הניתוח‪.‬‬         ‫לעלייה בחלוקה לא מבוקרת של תאים ברקמת‬          ‫אחוזים מהמקרים‪ .‬למעשה‪ ,‬היסטוריה משפחתית‬
‫בנוסף‪ ,‬טיפולים כימותרפיים העלולים לפגוע‬                                                         ‫הכוללת קרובת משפחה מדרגה ראשונה אשר‬
‫בפוריות האישה משמעותיים במיוחד לנשים בגיל‬                      ‫השד‪ ,‬ולפיכך להיווצרות סרטן השד‪.‬‬  ‫חלתה בעבר בסרטן השד‪ ,‬מעלה את הסיכון של‬
‫הפוריות‪ .‬הטיפול בסרטן השד תלוי במספר גורמים‬                                                     ‫קרובות משפחתה האחרות לחלות במחלה פי‬
‫כמו אופי הגידול והשלב בו התגלה‪ .‬במקרים של‬        ‫בקרב נשים הנושאות את המוטציות לגנים‬            ‫שניים‪ .‬המוטציות בגנים המקושרות לסרטן השד‬
‫גילוי מוקדם וסרטן בעל אופי פחות אלים‪ ,‬הטיפול‬     ‫‪ ,BRCA1/2‬הסיכון לחלות בסרטן השד עד גיל ‪80‬‬      ‫עוברות בין הדורות‪ ,‬כשהמוכרות ביניהן הן המוטציות‬
‫עשוי לכלול טיפול ניתוחי בלבד אך לעיתים יידרשו‬    ‫עומד על כ‪ .75%-‬שכיחות המוטציות בגנים אלו‬       ‫בגנים ‪ BRCA1‬ו‪ ,BRCA2-‬המגדילות באופן משמעותי‬
                                                 ‫משתנה באופן משמעותי בין אוכלוסיות שונות‪,‬‬
                    ‫גם טיפול כימותרפי והקרנות‪.‬‬   ‫כאשר ליהודים ממוצא אשכנזי יש סיכון גבוה מאוד‬            ‫את הסיכון לחלות בסרטן השד והשחלות‪.‬‬
                                                 ‫)אחד לארבעים( לרשת את המוטציה בגנים אלו‪.‬‬
        ‫אבחון מולקולרי של רקמת הגידול‬            ‫בגלל השכיחות הגבוהה של המוטציה בקרב יהודים‬
                                                 ‫אשכנזים‪ ,‬לנשים ממוצא אשכנזי )מלא או חלקי(‬
‫בעשרות השנים האחרונות מחקר הגידולים‬              ‫מגיעה כחלק מסל הבריאות הלאומי בדיקה גנטית‬
‫הסרטניים התקדם מאוד‪ ,‬והידע החדש שנצבר‬
‫מאפשר לאפיין בצורה טובה יותר את הגידול‬                      ‫חינם לאיתור מוטציות בגנים ‪.BRCA1/2‬‬
‫ולהציע טיפולים מותאמים אישית‪ .‬באמצעות אבחון‬
‫מולקולרי של רקמת הגידול‪ ,‬אפשר לאבחן את סוג‬       ‫ישנן מוטציות בגנים נוספים המקושרות לסיכון‬
‫הגידול‪ ,‬לגלות האם מדובר בגידול תורשתי עם‬         ‫מוגבר לחלות בסרטן השד‪ ,‬ביניהם הגנים‪PTEN, :‬‬
‫השפעה על בני משפחה נוספים וגילוי מרקרים‬          ‫‪ ATM, TP53, CHEK2, CDH1, STK11‬ו‪.PALB2 -‬‬
‫ביולוגיים אשר עשויים להצביע על סיכויי הצלחת‬      ‫בנוסף‪ ,‬סרטן שד אצל גברים שכיח לעיתים קרובות‬
                                                  ‫יותר בקרב נשאים לאחת מהמוטציות בגנים הללו‪.‬‬
                                        ‫הטיפול‪.‬‬
                                                     ‫סרטן השד בקרב נשים צעירות והקשר‬
‫בדיקה מולקולרית‪ ,‬דוגמת בדיקת "אנדופרדיקט"‪,‬‬                                          ‫הגנטי‬
‫מאפשרת להעריך את רמת הסיכון להיווצרות‬
‫גרורות מרוחקות‪ ,‬גם במטופלות צעירות עם סרטן‬       ‫כיוון שגיל הוא גורם סיכון משמעותי לסרטן השד‪,‬‬
‫שיש לו ביטוי חיובי לרצפטורים לאסטרוגן )‪(ER+‬‬      ‫סרטן השד פחות נפוץ בקרב נשים צעירות‪ .‬סרטן‬
‫וביטוי שלילי לחלבון ‪ ,HER2‬ומאפשרת בחירה‬          ‫שד מתחת לגיל ‪ 50‬מתרחש לעיתים קרובות יותר‬
‫מותאמת אישית של הטיפול בסרטן‪ .‬באמצעות‬            ‫בקרב נשים עם נטייה או מוטציה גנטית הקשורות‬
‫בדיקות אלו ניתן להעריך את הצורך בטיפול‬           ‫לסרטן השד‪ .‬סרטן השד בגיל צעיר עלול להיות‬
‫כימותרפי והאם ניתן להימנע ממנו‪ ,‬שאלה חשובה‬       ‫אתגר משמעותי עבור האישה הצעירה‪ .‬התמודדות‬
                                                 ‫עם סרטן בגיל צעיר עשויה לכלול גם התמודדות עם‬
   ‫במיוחד שעוסקים בנושאים כגון פוריות האישה‪.‬‬

                                                 ‫‪Dr. Benny Nabizadeh‬‬

                    ‫מחירי תחרות‬

                                       ‫!‪WE WILL BEAT ANY PRICE‬‬

‫‪Implant | Abutment | Crown | Braces | Cleaning | Whitening‬‬

                    ‫‪818-676-0970‬‬

              ‫‪21617/21619 Sherman way. Canoga park, CA 91303‬‬

                                                                                                                                                                                ‫‪www.weareinamerica.com 38‬‬
   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43