Page 38 - ‏‏waia181

‫תקופה וירידה לא מוסברת במשקל‪ ,‬עשויים להיות‬ ‫קולונוסקופיה‬
‫סימנים מחשידים למחלה במערכת העיכול‪.‬‬
‫כן או לא?‬
‫רופאים מזהירים שבגלל דעות סותרות בנוגע‬
‫לנחיצות הבדיקה‪ ,‬האוכלוסיה עלולה להרתע‬ ‫שתי בדיקות קיימות לגילוי סרטן המעי הגס‪ ,‬השני‬
‫מלעבור את הבדיקה בכלל וכך גם לא לגלות את‬ ‫בשכיחותו בקרב גברים בארה"ב‪ -‬בדיקה לגילוי‬
‫הסימנים המוקדמים לסרטן‪" .‬עם מקרה מוות אחד‬ ‫דם סמוי בצואה ובדיקת הקולונוסקופיה‪ .‬אז במה‬
‫לעשרים אלף נבדקים‪ ,‬נוכל להציל יותר חיים‪.‬‬
‫זהו סיכון מחושב‪ ,‬יכול לקרות מקרה מוות אחד‪,‬‬ ‫לבחור? תלוי את מי אתם שואלים‬
‫אבל הרבה יותר חיים ינצלו תודות לבדיקה" אומר‬
‫אנטרולוגים בהמלצה לבצע בדיקת קולונוסקופיה‬ ‫ד"ר גבריאל מורד‬
‫פרופסור חיים לביא‪.‬‬ ‫גם לאוכלוסייה שאינה בסיכון מיוחד אחת לעשר‬
‫בדיקת קולונוסקופיה – לעשות או לא לעשות? זוהי‬
‫איך בדיוק מתבצעת הבדיקה‪:‬‬ ‫שנים החל מגיל ‪.50‬‬ ‫שאלה שמטרידה רבים כי מדובר בבדיקה בהרדמה‬
‫מלאה ולא הכי נעימה ויש דיעות שונות בקרב‬
‫בדיקת קולונוסקופיה‪ ,‬מאפשרת התבוננות בחלל‬ ‫בדיקת דם סמוי בצואה‪:‬‬ ‫המומחים אם כדאי לעשותה בכל מקרה או רק‬
‫המעי הגס והחלחולת‪ ,‬באמצעות קולונוסקופ –‬
‫צינור דק שבקצהו מוצבת מצלמה זעירה‪ .‬בעזרת‬ ‫מדובר בבדיקה לא פולשנית ופשוטה למדי‪ ,‬אך זו‬ ‫בקרב אלו הנמצאים בקבוצת סיכון‪.‬‬
‫בדיקה זו ניתן לאתר ואף לטפל במצבים רבים‬ ‫לא תגלה במחצית מהמקרים את המצאותם של‬
‫באזור מערכת העיכול‪ ,‬בניהם גירויים על דפנות‬ ‫תאים סרטניים‪ .‬זאת הסיבה שמומחים התומכים‬ ‫למה כן לעשות? סרטן המעי הגס הוא הסרטן השני‬
‫בשכיחותו בקרב גברים ונשים ישראלים )גברים‬
‫המעי‪ ,‬פוליפים ואף גידולים ממאירים‪.‬‬ ‫בביצוע בדיקת הקולונוסקופיה‪.‬‬ ‫נוטים לחלות יותר(‪ .‬מדי שנה מתגלים ‪ 3,200‬חולים‬
‫חדשים בישראל‪ .‬קיימות שתי בדיקות לגילוי מוקדם‬
‫הבדיקת מתבצעת על ידי גסטרואנטרולוג ואורכת‬ ‫מה אומרים המתנגדים?‬ ‫של סרטן המעי הגס‪ ,‬בדיקה לגילוי דם סמוי בצואה‬
‫כחצי שעה כאשר המטופל נמצא תחת הרדמה‪.‬‬
‫במהלך הבדיקה מוחדר הקולונוסקופ למעי המטופל‬ ‫יש רופאים המאמינים שאין צורך בבדיקת‬ ‫ובדיקת הקולונוסקופיה‪.‬‬
‫דרך פי הטבעת‪ ,‬והמצלמה הנמצאת בקצהו‬ ‫קולונוסקפיה פולשנית‪ ,‬בעיקר עבור אלו שאינם‬
‫מאפשרת לרופא המטפל לבחון את חלל המעי הגס‬ ‫נמצאים בסיכון גבוה‪ .‬אלו ממליצים לערוך בדיקה‬ ‫בדיקת הקולונוסקופיה מומלצת לביצוע אחת‬
‫ודפנותיו‪ .‬בנוסף‪ ,‬בעזרת הקולונוסקופ יכול הרופא‬ ‫לגילוי דם סמוי בצואה ורק אז‪ ,‬במידה ומתגלה דם‪,‬‬ ‫לחמש עד עשר שנים למי שלהם קרוב משפחה‬
‫המטפל להסיר גידולים ופוליפים חשודים‪ ,‬ולבצע‬ ‫חייבים לעשות קולונוסקופיה‪ .‬אותם רופאים טוענים‬ ‫שחלה בסרטן המעי הגס או למי שנמצאים בסיכון‬
‫ביופסיה כדי לקבוע האם מדובר בגידולים ממאירים‬ ‫שהבדיקה עלולה לגרום ל"סיכונים בריאותיים‬ ‫גבוה לחלות במחלה‪ .‬גם מי מי שאינו בסיכון גבוה‬
‫או שפירים‪ .‬בדיקת הקולונוסקופיה הרגילה כרוכה‬ ‫משמעותיים"‪ .‬בקרב מאה אלף אנשים שיבצעו את‬ ‫לחלות יכול לבצע בדיקת קולונוסקופיה‪ ,‬עליה‬
‫הבדיקה עלולים להתרחש חמישה מקרי מוות‪,‬‬ ‫ימליצו בחום הרופאים הגסטרו‪-‬אנטרולוגים‪ ,‬אבל‬
‫באי נוחות בשל החדרת הצינור‪.‬‬ ‫עשרות מקרים של התנקות המעי ומאות מקרי‬ ‫משרד הבריאות ואיגוד הרופאים לבריאות הציבור‬
‫ימליצו לאנשים אלו על ביצוע בדיקת דם סמוי בלבד‪.‬‬
‫איך מתכוננים לבדיקת קולונוסקופיה?‬ ‫דימום מסכני חיים‪.‬‬
‫לפני כשנה יצא איגוד הרופאים הגסטרו‪-‬‬
‫כדי הבטיח בדיקה אמינה ומדויקת ככל הניתן‪ ,‬טרם‬ ‫מתי עוד מומלץ לערוך את הבדיקה?‬
‫לבדיקה חשוב לרוקן את המעי הגס מתוכן צואתי‪,‬‬ ‫‪www.weinamerica.com 38‬‬
‫זאת על ידי הצמדות לדיאטה קפדנית ונטילת‬ ‫כאבי בטן תכופים‪ ,‬עצירות כרונית‪ ,‬שלשול לאורך‬
‫חומרים משלשלים לניקוי המעיים‪ .‬חשוב להתייעץ‬
‫עם הרופא המטפל בנוגע לנטילת תרופות שונות‪,‬‬
‫לרבות תוספי מזון‪ .‬לעיתים יינתנו הוראות מיוחדות‬

‫בכל הנוגע לתרופות נוגדות קרישה‪.‬‬

‫מה מותר לאכול לפני בדיקת קולונוסקופיה?‬

‫כיומיים לפני הבדיקה‪ ,‬יש להימנע ממזונות עשירים‬
‫בסיבים תזונתיים‪ ,‬כמו פירות וירקות ולהרבות‬
‫באכילת מזונות שאינם מכילים כמות רבה של‬
‫סיבים‪ ,‬לרבות תפוחי אדמה ולחם לבן‪ .‬בנוסף‪ ,‬בימים‬
‫שטרם לבדיקה חשוב להרבות בשתייה ולהימנע‬
‫מצריכת משקאות אלכוהוליים‪ .‬ב‪ 24-‬השעות שלפני‬
‫בדיקת הקולונוסקופיה יש לצרוך מזונות המורכבים‬
‫מנוזלים בלבד‪ ,‬כמו מרק צח‪ ,‬מיצים צלולים או‬
‫תה‪ .‬כשש שעות לפני הבדיקה יש להימצא בצום‬
‫מוחלט‪ ,‬למעט שתיית מים המותרת ואף מומלצת‬
‫עד לשעתיים לפני הבדיקה‪ .‬צריכת נוזלים מרובה‬
‫תבטיח את ניקיון המעי וכך תציג תמונה בהירה של‬

‫חלל המעי במהלך הבדיקה‪.‬‬

‫מעבר להנחיות התזונה‪ ,‬טרם לבדיקת‬
‫הקולונוסקופיה ייטול המטופל חומר משלשל‪ ,‬זאת‬
‫כדי להבטיח את ריקון המעיים‪ .‬סוג המשלשל יבחר‬
‫על פי הנחיית הרופא המטפל‪ ,‬בהתאם למצבו הפיזי‬

‫והרפואי של המטופל‪.‬‬

‫מה עלולים להיות הסיבוכים בבדיקת‬
‫קולונוסקופיה?‬

‫במהלך הבדיקה‪ ,‬עלולים להיפגע כלי דם בדופן‬
‫המעי‪ .‬במצבים בהם הדימום יזוהה במהלך הבדיקה‬
‫הוא יטופל מידית אך הוא עלול גם להיווצר מספר‬
‫ימים אחרי ביצועה‪ .‬במצב זה יהיה צורך בבדיקה‬
‫חוזרת לתיקון כלי הדם שנפגע‪ .‬במקרים נדירים‬
‫עשוי להיווצר נקב בדופן המעי‪ ,‬מצב זה יחייב ניתוח‬

‫מידי והוא עלול להוות סכנת חיים‪.‬‬